四十肩・
五十肩

四十肩・五十肩は肩への負荷、繰り返しの動きによって起こるといわれ、次のことがおもな原因になります。

●肩や腕の使いすぎ

肩や腕の使いすぎによって筋肉に疲労が蓄積されると、四十肩・五十肩を発症しやすくなります。

・パソコンのタイピング
・長時間の同一姿勢
・荷物をもち上げる
・腕を振る
など

上記のような動作では肩や腕の筋肉に疲労が蓄積しやすくなり、四十肩・五十肩を発症するリスクが高まります。
学生時代に肩を酷使するスポーツを行っていた方も、年齢を重ねていく際に四十肩・五十肩の症状が現れるケースがあります。
また、小さな外力が繰り返し肩にかかることでも疲労が蓄積するため、四十肩・五十肩の発症に気を付けなくてはいけません。

なお、四十肩・五十肩は肩こりとは異なり、筋肉や骨液包を損傷する症状です。
そのため、肩や腕を頻繁に動かしたり、同じ姿勢がつづくといった継続的な負荷がかかったりする機会が多い方は注意しましょう。

●肩を動かさない

普段肩をあまり動かさない方も、四十肩・五十肩になりやすいといわれています。
肩を動かさないと筋力や柔軟性が低下するため、四十肩・五十肩になるリスクが高まるからです。

・加齢
・運動不足
・デスクワーク
など

とくにデスクワークの方は長時間座ったままで作業を行うため、筋力低下が起こりやすくなります。
最近では若い方でも運動不足による筋力低下が原因となり、四十肩・五十肩を発症する方が増加しているので注意しましょう。
また、肩のケガをした方はケガを放置することで負担がかかり、四十肩・五十肩につながる可能性もあるので早期治療をおすすめいたします。

四十肩・五十肩を発症すると、次のような症状がみられます。

●夜間痛

四十肩・五十肩の特徴的な症状として「夜間痛」があります。
夜間痛とは、就寝中に肩の痛みで目が覚めてしまったり、痛みで眠れなくなってしまったりする症状です。
四十肩・五十肩の発症直後はとくにこの夜間痛がみられやすく、少しの寝返りでも強い痛みを感じる方もいらっしゃいます。
夜間痛では、寝返りによって痛めた肩が身体の下になり、仰向けのときに重力で肩が下がることで痛みを生じやすくなります。

●肩の炎症

四十肩・五十肩を発症した直後は、肩を動かす筋肉の付着部に炎症がみられる場合があります。
炎症は数日で緩和される傾向にありますが、症状が重かったり無理に動かしたりするとそれ以上かかる可能性もあります。
炎症がある間は痛みが強くなり、肩を動かすことが困難になるため、日常生活に支障が出やすくなります。

●筋肉の緊張

四十肩・五十肩を発症した直後に現れる炎症が緩和すると、肩まわりの筋肉が緊張するといわれています。
肩まわりの筋肉の緊張が起こるのは、炎症の痛みで筋肉を動かさないでいたことが原因と考えられています。
筋肉が緊張すると、肩の可動域が低下して動かしづらくなるほか、硬くなった筋肉を動かす際に痛みを生じます。
そのため、日常生活では次のような動きが困難になるでしょう。

・高い場所にあるものを取る
・腕を真上に上げる
・腰に手を当てる
・腕を伸ばしてものを取る
など

四十肩・五十肩は、急性期（受傷直後～炎症が治まるまで）と慢性期（炎症が治まって以降）で対処法が異なります。

●急性期の対処法

四十肩・五十肩の急性期の対処は、「安静」と「アイシング」が基本といわれています。
患部に炎症があるときに動かすと症状悪化につながるため、患部の安静を保ちアイシングを行いましょう。
三角巾やタオルなどで痛めた肩を吊って固定することも有効です。

なお、炎症がある場合は次のことを行わないよう注意してください。

・マッサージ
・ストレッチ
・温める
・動かす

患部に刺激を与えてしまうと炎症が拡大し、症状が増強したり回復にかかる時間が長引いたりする可能性があります。

●慢性期の対処法

四十肩・五十肩の慢性期では、肩まわりの筋肉の緊張を緩和し関節可動域を改善することが重要となります。
そのため、痛くない範囲で肩を動かしたりストレッチが対処法として有効です。
肩を動かす運動では「アイロン体操」が四十肩・五十肩の改善に効果的といわれているので、試してみてはいかがでしょうか。
おもりの重さを利用するアイロン体操は、筋肉に負担をかけずに肩を動かすことができます。

・アイロン体操

適度な重さのおもり（水が入ったペットボトルなど）をもち、アイロンをかけるように肩を前後・左右に動かす

・肩甲骨のストレッチ

壁に両手を頭より高い位置でつき、お辞儀をするように身体を前方に倒すことで肩甲骨周りの筋肉を伸ばす

また、肩まわりをよく温めて血行を促進すると硬くなった筋肉をほぐすことができるため、四十肩・五十肩の症状を改善へと導きます。

四十肩・五十肩を予防するために、次の方法が効果的です。

●トレーニング

肩まわりの筋肉を鍛えることで、動作によって受けるダメージを減少させて疲労蓄積の予防へとつながります。
四十肩・五十肩の発症を防ぐためにも、肩まわりの筋肉を鍛えるようにしましょう。
肩の筋肉を鍛えるおすすめの方法は、チューブを使用したトレーニングです。

・チューブを使用したトレーニング方法①

チューブを片方の足で踏み、身体に対して真横に腕を上げていく（90°まで）

・チューブを使用したトレーニング方法②

①と同様にチューブを足で踏み、身体の前方に向かって目線の高さまで腕を上げていく

上記のようなチューブトレーニングによって、肩の動きを支えるインナーマッスルを鍛えることが可能となります。

●可動域の改善

日常生活において、腕を真上に上げる習慣は少ないといわれています。
そのため、日頃から肩の可動域を狭めないために、腕を上げる動きを行いましょう。
その場合、ラジオ体操のような身体全体を動かす動作がおすすめです。
意識的に腕を真上に上げたり、大きく回したりすることで肩の可動域を改善し、四十肩・五十肩の発症を防ぎましょう。

●ケガを正しく処置する

肩や腕のケガを放置してしまうと、四十肩・五十肩の原因となる可能性があります。
日常生活や仕事、スポーツの場でケガをしたときや、身体に違和感を覚えた際には適切な処置を行いましょう。
その際、整骨院・接骨院で適切な処置を行い、四十肩・五十肩のリスクを減らすことをおすすめします。

当院では、なるべく痛みを感じさせないように施術を進めてまいります。

なぜなら四十肩・五十肩は動かすと痛みを感じるので痛みが出ないように出ないようにと痛みの出る動きを避け動かさないようにし固まってしまうからです。
痛みが強いと今 痛くなくできる動きさえもしなくなり症状は悪化してしまいます。

そのため痛みを感じさせないように最初に、肩の検査を行い屈曲伸展・内旋外旋・水平伸展水平屈曲・外転内転どの動きができなくなってるか、どの筋肉を使った時に痛みが出るのかを確認します。

原因となっている筋肉または関節かを確認し、まずは痛くない動きを使うことからはじめて、動かすと痛い！と思っている脳に働きかけ筋肉の緊張をときほぐすことから施術はスタートします。

施術と合わせて早期回復のために自宅でもきる体操もお伝えします。